Medium-term Results Evaluation between Gender-Specific x Conventional Total Knee Arthroplasty Prostheses / Avaliação de resultados a médio prazo entre artroplastia total de joelho com prótese gênero-específica x prótese convencional

Abstract Objective To compare the postoperative functional result of total knee arthroplasty (TKA) with gender-specific prosthesis versus TKA with conventional prosthesis in a 5-year period. Methods Retrospective study with functional evaluation of 30 patients (15 patients from each group) using scores (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score [KOOS], Western Ontario and McMaster Universities arthritis index [WOMAC], and The Knee Society Clinical Rating System [KSS]) and range of motion (ROM) as methods of assessment. Results The differences found between the score values and ROM were not statistically significant. Conclusion The gender-specific prosthesis presents functional results equal to those of conventional prosthesis after 5 years postoperatively.

Resumo Objetivo Comparar o resultado funcional pós-operatório das artroplastias totais de joelho (ATJs) com próteses gênero-específicas x convencionais no prazo de 5 anos. Métodos Estudo retrospectivo com avaliação funcional de 30 pacientes (15 pacientes de cada grupo) utilizando o preenchimento de escores (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score [KOOS], Western Ontario and McMaster Universities arthritis index [WOMAC] e The Knee Society Clinical Rating System [KSS]) e amplitude de movimento (ADM). Resultados A diferença encontrada entre os valores de escores e ADM não foram estatisticamente significantes. Conclusão A prótese gênero-específica apresenta resultados funcionais iguais aos da prótese convencional no prazo de 5 anos de pós-operatorio.

Venous thromboembolism prophylaxis after total knee arthroplasty (TKA): aspirin vs. rivaroxaban / Profilaxia do tromboembolismo venoso após artroplastia total de joelho: aspirina vs. rivaroxabana

ABSTRACT Objectives: To compare the efficacy and safety of aspirin and rivaroxaban in preventing venous thromboembolism (VTE) after total knee arthroplasty (TKA). Methods: Thirty-two patients with osteoarthritis of the knee and knee arthroplasty indication were selected. The operated patients were randomized into two groups (A and B). Group A received 300 mg of acetylsalicylic acid (aspirin) and Group B received 10 mg of rivaroxaban daily for 14 days. Follow-up was performed weekly for four weeks and evaluated the presence of signs and symptoms of DVT, the healing of the surgical wound, and possible local complications such as hematoma, and superficial or deep infection that required surgical approach. Results: It was verified that there were no differences between groups (rivaroxaban and aspirin) regarding gender, age, and (p > 0.05). After using the general linear model (GLM) test, it was found that there was a decrease in Hb and Ht levels, preoperatively and at one, three, seven, and 14 days (Hb: p = 1.334 × 10-30; Ht: p = 1.362 × 10-28). However, they did not differ as to the type of medication (Hb: p = 0.152; Ht: p = 0.661). There were no identifiable differences in local complications, systemic complications, deep vein thrombosis (DVT), readmission to hospital, reoperation, or death (p > 0.05) between groups (rivaroxaban and aspirin). Conclusions: Both aspirin and rivaroxaban can be considered useful among drugs available VTE the prevention after TKA.

RESUMO Objetivos: Comparar a eficácia e a segurança da aspirina e rivaroxabana na prevenção de tromboembolismo venoso (TEV) após a artroplastia total de joelho (ATJ). Métodos: Foram selecionados 32 pacientes com osteoartrite do joelho e indicação de artroplastia do joelho. Os pacientes operados foram randomizados em dois grupos (A e B). Os pacientes do grupo A receberam 300 mg de ácido acetilsalicílico (aspirina) e os do grupo B receberam 10 mg de rivaroxabana diários durante 14 dias. O acompanhamento foi feito semanalmente durante quatro semanas e avaliaram-se a presença de sinais e sintomas de TVP, a cicatrização da ferida cirúrgica e possíveis complicações locais, como hematomas e infecção superficial ou profunda que necessitasse de abordagem cirúrgica. Resultados: Foi verificado que não houve diferenças entre grupos (rivaroxabana e aspirina) quanto a gênero, idade e lateralidade (p > 0,05). Após a aplicação do teste General Linear Model (GLM), verificou-se uma queda dos níveis de Hb e Ht pré-operatórios e a um, três, sete e 14 dias (Hb: p = 1,334 × 10-30; Ht: p = 1,362 × 10-28). Entretanto, não se observaram diferenças quanto ao tipo de medicação (Hb: p = 0,152; Ht: p = 0,661). Não foram identificadas diferenças entre os grupos (rivaroxabana e aspirina) quanto a complicações locais, complicações sistêmicas, TVP, reinternação, reoperação e óbito (p > 0,05). Conclusões: Tanto a aspirina como a rivaroxabana podem ser considerados úteis dentro das medicações disponíveis para a prevenção de TEV após ATJ.

Mecanorreceptores dos ligamentos cruzados do joelho / Mechanoreceptors of the knee cruciate ligaments

Objetivo: Avaliar o número e o tipo de mecanorreceptores existentes nos ligamentos cruzados anterior e posterior. Material e método: Foram dissecados 15 joelhos de cadáveres frescos do sexo masculino, com média de idade de 36 anos. Os ligamentos foram removidos, preservando-se as inserções femoral e tibial. Foi utilizado um sistema de análise digital, com técnica histológica imunohistoquímica pela antiproteína S-100, para a contagem e reconhecimento dessas estruturas. A classificação utilizada foi a de Freeman e Wyke, que leva em consideração o tamanho e os aspectos morfológicos das terminações nervosas, dividindo-as em quatro tipos. Resultados: Foi encontrada diferença estatisticamente significante entre os tipos de mecanorreceptores do LCA e LCP (p < 0,001). Não foi encontrada diferença estatisticamente significativa em relação ao número de mecanorreceptores entre LCA e LCP (p = 0,245). Não há diferença significante em relação à idade e também quanto ao número total de receptores nos ligamentos cruzado anterior e posterior (p = 0,790). Conclusões: No ligamento cruzado anterior e ligamento cruzado posterior houve predomínio dos mecanorreceptores do tipo II e IV, sendo os tipos I e III menos freqüentes. Não houve diferença estatisticamente significante entre o ligamento cruzado anterior e o ligamento cruzado posterior quanto ao número total de mecanorreceptores. Não foi encontrada relação entre o número total de mecanorreceptores e a idade nos ligamentos cruzado anterior e posterior

Hemangioma do pólo superior da patela simulando tendinite quadricipital ("jumper's knee"): relato de caso / Upper patellar pole hemangioma simulating jumper's knee: a case report

A case of hemangioma in the upper patellar pole simulating jumper's knee is reported. Clinical aspects and diagnostic findings are discussed. The patient was submitted to surgical resection and after three years remains pain-less and resumed the practice of sports

Reconstruçäo artroscópica do ligamento cruzado anterior com auto-enxerto quádruplo do semitendíneo e grácil fixados com parafusos de interferência bioabsorvíveis / Arthroscopic reconstruction of the anterior cruciate ligament with quadruple semitendinosus and gracilis autograft fixed with absorbable interference screws

Os autores descrevem a técnica cirúrgica e os resultados obtidos a curto prazo com a utilizaçäo do enxerto autógeno quádruplo dos músculos semitendíneo e grácil em pacientes selecionados com lesäo crônica do ligamento cruzado anterior. Utilizam como método de fixaçäo do enxerto os parafusos de interferência bioabsorvíveis. Foram operados 14 pacientes (14 joelhos). Até o momento, os resultados têm-se mostrado satisfatórios.